全球護士缺口到2030年預計達1300萬，發展中國家護士被“挖角”外流嚴重加劇醫護困境

▲ 在南蘇丹朱巴，兩位護士進行試劑檢測。

近日，加拿大哈迪港醫院的急診科因護士短缺臨時停診一天，這一現象是近年全球護士 " 用工荒 " 的縮影。

重大衛生危機尤其是新冠疫情的暴發，使得各國醫療體系對護士的需求急劇增加。但是，護理資金持續不足、身心壓力巨大等因素令大量護士選擇離職，人員的嚴重流失使護士 " 用工荒 " 成為全球性問題。根據國際護士理事會今年 3 月的一份報告統計，全球護士缺口到 2030 年預計將達到 1300 萬人，因此建議世界衛生組織將全球護士短缺視為全球衛生緊急事件。

護士短缺被建議視為全球衛生緊急事件

發達國家的護士短缺現象尤為嚴重。一方面由于老齡化加速，適齡勞動力減少，對護士的需求大幅增加；另一方面，出于工作時間長、工作辛苦且薪酬不佳等原因，愿意從事護士工作的人越來越少。新冠大流行更是撕大了護士需求缺口。由于沒有足夠的護士來滿足醫療需求，因此發達國家十分依賴外來移民。

英國媒體上個月曝光了一所養老院雇用一名 80 歲高齡的護士，引發輿論對于英國護士行業面臨嚴重人力危機的關注。自 " 脫歐 " 后，在英國工作的歐盟醫護人員數量急劇減少，英國護理行業組織上月公布的數據顯示，英格蘭地區有超過 15 萬個護理職位空缺。為此，英國加大了從海外挖掘護士的力度。英國護士與助產士委員會的數據顯示，截至今年 3 月，一年內共有 5.2 萬名新注冊的護士，其中 3500 人來自尼日利亞，堪稱英國醫護行業的主力軍。

日本的人均壽命在全球位居前列，老齡化之下日本對護士的需求格外強烈。盡管護士在日本的薪酬待遇較為樂觀，但困于壓力大、任務繁重等，依舊有許多護士選擇辭職。日本政府預計，2025 年日本的醫護人員缺口將達到 45 萬人。目前，日本政府正通過與菲律賓和印度尼西亞簽訂的雙邊經濟伙伴協定，引進大量醫護人員。日本政府還計劃降低這兩個國家護理人員在日本考取從業資格的難度和門檻。

美國全國公共廣播電臺報道稱，相較 2021 年，有離職意向的美國護士數量在今年上升了 7 個百分點。一項調查發現，美國護士短缺可能會持續數年。美國護士協會甚至敦促美國政府將不可持續的護士人員短缺問題宣布為國家危機。為補充醫護人才庫，美國醫護機構將目光投向海外，近年來采取了一系列措施，包括降低護士執業和移民的語言要求、引入海外護士快速審批通道等。

在德國，未來 10 年預計將面臨 20 萬至 30 萬名護士缺口。為此，德國衛生官員一直致力于通過雙邊協議等方式從國外招募護士。目前，德國的海外護士數量位居歐洲第二，大多數來自波黑、克羅地亞、羅馬尼亞等中東歐國家。近幾年，德國海外護士的招募目光投向了菲律賓、印度和一些拉丁美洲國家。

▲ 法國巴黎面臨護士緊缺問題，法國致力于從國外招募護士。

發達國家 " 搶奪戰 " 加劇非洲國家醫護危機

護士供應量和醫療需求的嚴重不平衡引發了激烈的全球 " 護士爭奪戰 "，許多國家尤其是發達國家加大爭奪發展中國家護士的力度的同時，也加劇了發展中國家的醫療困境：醫療資源的窘困、醫護人才的短缺……

世界衛生組織今年 3 月公布的一份報告顯示，全球共有 55 個國家正面臨嚴重的醫護人員短缺問題，其中有 37 個來自非洲。世衛組織警告稱，隸屬于經濟合作與發展組織的富裕國家做出的招募行動正在受到審查。

" 富裕國家依靠其經濟實力大肆購買和囤積，現在他們（發展中國家）面臨醫護人員短缺問題，長此以往只會加劇不平等。" 國際護士理事會執行官卡頓指出，富裕國家從撒哈拉以南的非洲地區招聘醫護人員，提供更高的薪水和更好的條件，給予這些醫護優先移民的身份，但是這種 " 快速解決方案 " 需要引起關注，與疫情時醫護設備和疫苗 " 從南向北 " 涌入發達國家、造成醫療資源的嚴重失衡類似，醫護人員方面也正出現這樣的情況。

國際護士理事會去年發布的一份報告顯示，護士數量的減少大部分集中在中低收入國家，隨著較富裕國家的大力招募，中低收入國家的護士資源短缺狀況可能會惡化。

更致命的是，對于農村地區醫療現狀堪憂和艾滋病蔓延的非洲國家而言，醫護人員的流失將加劇這些地區抵御疾病的脆弱性。《華爾街日報》日前報道稱，津巴布韋護士奇科武告訴記者，近幾年他所在醫院已有十余名護士被挖去海外工作。他表示，在津巴布韋一些醫院，一名護士需要同時照顧 25 至 30 名病人，由于人手嚴重不足，很多手術被迫取消。而與此同時，僅英國就在過去一年向津巴布韋簽發了 1.7 萬個醫護簽證。津巴布韋副總理兼衛生部長奇溫加 4 月曾憤慨地表示，搶奪發展中國家醫護人員的行為簡直是 " 反人類罪 "。

菲律賓是全球最主要的護士輸出國之一。發達國家目前正通過加快簽證辦理和提高薪酬待遇等方式，吸引菲籍醫護人員。不過此舉也造成了菲國內護士的短缺，該國衛生部副部長曾表示，希望將每年出國務工護士人數限制在 7500 人。

作者：沈欽韓

編輯：劉暢

責任編輯：宋琤

圖片：資料圖片

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